Manifestations buccales des maladies systémiques : La maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique

Oral symptoms of systemic pathologies: Crohn's disease and ulcerative colitis

¹ Docteur en chirurgie dentaire Paris V, attachée hospitalo-universitaire au Service d'odontologie de Bretonneau, 2e année de D.E.S.C.B.
² MCU-PH département de pathologie et chirurgie buccale de l'université de Paris V, Service d'odontologie de Bretonneau.

Résumé

Les entérocolites inflammatoires idiopathiques sont des pathologies systémiques d'étiologie inconnue et d'évolution chronique. Elles regroupent deux principales affections : la maladie de Crohn et la Rectocolite Hémorragique (RCH) dont les caractéristiques cliniques, topographiques et morphologiques sont nettement différentes. Ces pathologies peuvent être à l'origine de manifestations buccales qui précédent parfois de plusieurs années l'apparition des signes digestifs; d'où le rôle essentiel du chirurgien dentiste dans le diagnostic et la prise en charge précoce des patients souffrant de ces affections, d'autant plus qu'il existe un risque de dégénérescence maligne. De plus, en raison de la fréquence des récidives, ces patients bénéficient de traitements médicamenteux multiples pouvant poser un problème d'interaction avec nos prescriptions en odontologie.

Abstract

Inflammatory bowel disease (IBD) are systemic pathologies with chronic disorders, and originate from unidentified causes. Two main types exist: Crohn's disease and ulcerative colitis, both of which have very different clinical, topographic and morphological characteristics. Because the oral symptoms for these diseases can appear several years before digestive signs, the odontologist have a critical role in early diagnosis and patient treatment, all the more so than cancer hazards can be involved. Furthermore, as the treatments of this type of pathologies is complex and involves different kinds of medication, it may lead to interaction problems with odontologist prescriptions.