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Syndrome de combinaison : symptomatologie, prévention et traitement

Combination syndrome: symptomatology, prevention and treatment

Résumé

Un ensemble de changements défavorables à l’équilibre prothétique peuvent avoir lieu chez un patient appareillé présentant un édentement maxillaire total opposé à un édentement mandibulaire partiel de classe I de Kennedy- Applegate. Cette entité pathologique est décrite dans la littérature scientifique sous la désignation « syndrome de combinaison ». Bien que reconnu par plusieurs praticiens, le nombre des observations cliniques et des études, surtout avec un suivi à long terme, ne reflètent pas l’importance que mérite cette situation pathologique. La prise de conscience du syndrome de combinaison est importante pour établir une stratégie de prévention à chaque fois qu’on constate l’évidence des signes cliniques. Pour les praticiens et les patients le traitement préventif reste la solution idéale pour éviter la mise en oeuvre des thérapeutiques complexes et parfois avec un résultat décevant. Le but de cet article est de mettre le point sur les aspects cliniques et étiopathogéniques, de manière à guider les omnipraticiens dans l’établissement d’un plan de traitement réfléchi, mais essentiellement pour mettre en oeuvre tous les moyens préventifs qui empêchent l’évolution vers cette combinaison prothétique ultime.

Abstract

A series of changes occurring in patients with maxillary complete dentures and mandibular removable (Cl I of Kennedy- Applegate) partial dentures can adversely affect the prosthetic stability. This disease is described in the literature under the designation “combination syndrome”. Although recognized by many practitioners, the number of clinical observations and studies, especially with a long-term monitoring does not reflect the importance that deserves this pathological situation. Awareness of combination syndrome is important in establishing a prevention strategy every time we see the evidence of clinical signs. For practitioners and patients preventive treatment remains the ideal solution to avoid the implementation of complex therapeutic and sometimes with a disappointing result. The purpose of this article is to review the clinical and etiopathogenic aspects, so as to guide the dentist in establishing a thoughtful treatment plan, but essentially to implement all the preventive measures that keep changing to this ultimate prosthetic combination.