Le sevrage tabagique par les dentistes et stomatologues

Role of dentists and stomatologists in smoking suspension

Tabacologue, Praticien hospitalier, GH Pitié-Salpêtrière, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris, Professeur à l’Université Médicale Pierre et Marie Curie, Paris VI, Président de l’Office Français de prévention du Tabagisme (OFT) www.oft-asso.fr Coordinateur du réseau européen des hôpitaux sans tabac (ENSH) Service de Pneumologie et Réanimation, GH Pitié-Salpêtrière, 75651 Paris Cédex 13.

Résumé

La fumée du tabac est responsable de nombreuses maladies odontologiques, parondotologiques et stomatologiques car la bouche est en première ligne de l’exposition aux toxiques contenus dans la fumée. Lors de soins, fumer expose au triplement du risque de complications du site opératoire, quel que soit le type de chirurgie : chirurgie générale, dents de sagesse ou implants. Arrêter de fumer 6-8 semaines avant une intervention chirurgicale supprime ce risque. La prise en charge du tabagisme fait partie intégrante de l’exercice stomatologique. Tous les professionnels de la santé de la bouche doivent connaître le conseil minimal, la conduite à tenir en fonction du stade de préparation à l’arrêt et le maniement des substituts nicotiniques et des autres thérapeutiques d’aide à l’arrêt. Par la fréquence des contacts qu’ils ont avec des sujets jeunes, les praticiens sont des acteurs importants de la lutte contre le tabac, qui se sont mobilisés dans de nombreux pays, mais peu encore en France, autour de ce thème de santé individuelle et de santé publique.

Abstract

Tobacco smoke is a cause for many teeth, parondotologic and stomatologic diseases because the mouth is in first line of the exposure to the toxics contained in smoke. At the time of care, to smoke expose to three-fold increase of the risk of complications of the surgical site, as in other surgical: procedure, wisdom teeth extraction, implants. Stop smoking 6-8 weeks before surgical operation eliminates this risk. To take care of smoking is a part of the stomatologic treatment. All health professional of the mouths has to know the minimal counselling, the action to be taken according to the course of preparation to change and the handling of the nicotine replacement therapy and the other therapeutic of smoking control. By the frequency of the contacts with young subjects, the clinicians are significant actors of the fight against the tobacco, which were mobilized in many countries, but not in France, around this individual and public health concern.