La prothèse maxillo-faciale au sein d’un centre de lutte contre le cancer

A maxillo-facial prothetist within a cancer center

Institut Gustave Roussy, 39 rue Camille Desmoulins 94800 Villejuif

Résumé

Nous ne sommes plus à l’époque des gueules cassées, des grands traumas non reconstruits ou des chirurgies carcinologiques très mutilantes dont l’exérèse complète était le seul but; époque où la prothèse maxillo-faciale ne faisait que combler au mieux les vastes pertes de substance.

Aujourd’hui, les grands traumas sont le plus souvent réparés chirurgicalement ainsi que les malformations congénitales et notre spécialité s’inscrit presque essentiellement dans les réhabilitations dentaire et maxillo-faciale en rapport avec la chirurgie des tumeurs mais de façon bien différente.

En effet, avec les progrès de la chirurgie plastique et reconstructrice, il ne s’agit plus seulement de combler les pertes de substances en postopératoire, mais de réaliser des conformateurs, des patrons, des guides chirurgicaux, etc. en préopératoire pour tendre au résultat escompté et ensuite de concevoir et d’adapter des prothèses à des volumes nouveaux dans la cavité buccale et non à de simples pertes de substances.

Des étapes de chirurgie préprothétiques sont d’ailleurs souvent nécessaires avant l’appareillage définitif.

La réalisation de ces prothèses pré- et postopératoires immédiates ainsi qu’en final l’appareillage d’usage ne peut se faire qu’avec un prothésiste expérimenté, rompu à cette spécialité dont la collaboration étroite, sur place, avec le reste de l’équipe médicale, surtout le chirurgien et l’odontologue est indispensable pour l’obtention d’un résultat optimal de nos prothèses tant sur le plan fonctionnel qu’esthétique

Abstract

The loss of secondary tissues in cancer resections of the cephalic extremity poses complex rehabilitation problems requiring an essential multidisciplinary approach among ENT surgeons, plastic surgeons, odontologists, radiotherapists, psychiatrists, speech therapists and prosthetists.

The goal is to offer patients the best combination of all these disciplines. Participation by the prosthetist is vital in order to address complex problems that no other discipline is able to take in hand.

Prosthetists contribute by providing prostheses and epitheses for various clinical situations that require a sense of creativity, esthetics and flexibility