Prothèse

Le défi thérapeutique dans la région antérieure maxillaire : à propos d’un cas

The therapeutical challenge in maxillar area: about a case report

Résumé

Dans la gestion de l’édentement antérieur, l’esthétique est l’un des paramètres essentiels. Il dépend de l’étendue de l’édentement, de la valeur de la crête alvéolaire du maxillaire supérieur ainsi que de la qualité du guide antérieur. Mais la recherche de l’esthétique dento-labiale a surtout une dimension humaine qui dépasse le cadre des techniques opératoires. Le praticien fait donc face à un double défi : – recopier la nature pour créer l’illusion du naturel en denture artificielle, tout en respectant les différents paramètres biologiques (le guide antérieur, la santé parodontale...); – répondre à la demande immédiate du patient qui obéit au canon socio-culturel occidental de dents jeunes, claires, petites et bien rangées. Face à ce défi, la prise en compte d’une chronologie raisonnée de réalisation du plan de traitement s’avère judicieuse pour faciliter les étapes thérapeutiques et diminuer la temporisation. Nous allons exposer, à travers un cas clinique, les différentes étapes (parodontales et prothétiques) de la gestion d’une réhabilitation prothétique antérieure.

Abstract

When managing an anterior teeth mess, aesthetics is one of the basic parameters to work on. It depends on the extent of teeth loss, the value of the alveolar ridge of the maxilla and the quality of anterior guidance. However, the seek of dento-labial aesthetic has a human dimension which is beyond the scope of surgical techniques. The practitioner therefore has a dual challenge: – creating the illusion on artificial teeth by copying on nature, while respecting the different biological parameters (the previous guide, periodontal health...); – responding to the immediate request of the patient who obeys the socio-cultural canon of young, small, and on-a-line lighter teeth. To face this challenge, a rational timeline for carrying out the treatment plan should be taken into consideration in order to facilitate therapeutic steps and reduce the delay. In this work, we will present, through a clinical case, the different steps (periodontal and prosthetic) of anterior prosthetic rehabilitation.