Prothèse amovible

La prothèse transitoire en prothèse amovible complète ; une optimisation de traitement

The passing prosthesis in removable prosthesis completes; an optimization of treatment

Résumé

Avec l’augmentation de l’espérance de vie et la population mondiale vieillissante, le praticien est souvent amené à renouveler les anciennes prothèses complètes de ses patients. Il est alors souvent confronté à un ensemble de perturbations qui compliquent l’abord des cas ainsi que le pronostic du traitement ; l’attachement affectif des patients à leur prothèses, l’inflammation douloureuse des surfaces d’appui, quasiment constante, induit par attitude antalgique, un appui occlusal hésitant et une stabilité prothétique improbable. Les tensions musculaires et/ou perturbations articulaires accompagnent souvent une occlusion décentrée à une DVO sous évaluée et un relief cuspidien effacé. La détermination immédiate d’un rapport intermaxillaire stable et répétitif devient alors illusoire. Le recours à la prothèse transitoire permet d’évaluer la possibilité de retour des structures d’appui à un état de santé tout en optimisant le traitement en terme de confort, de prédictibilité et d’engagement de la part du patient.

L’objectif de ce travail est de passer en revue, à travers un cas clinique, l’attitude clinique à adopter dans les thérapeutiques de remise en condition, tout en mettant l’accent sur l’intérêt de la prothèse transitoire dans cette approche.

Abstract

With the increasing life expectancy and the aging world population, often, dentists have to renew their patients old complete dentures. Then, they find themselves confronted to plenty of troubles that complicate the approach and the prognosis of the treatment; such as emotional attachment of the patients to their prostheses. Also painful inflammation of the support surfaces, almost constantly, leads to an analgesic attitude, inducing a hesitant occlusal support and an unlikely prosthetic stability. Muscle and / or joint disturbances often go with a non-centered occlusion, an undervaluated vertical dimension and deleted cusp embossing. Trying immediately to fix a steady and repetitive jaw relationship becomes delusive. The use of transitional prosthesis helps evaluating the possibility to find back healthy support structures while optimizing the treatment in terms of comfort, predictability and commitment from the patient.

The objective of this work is to review, through a case report, the clinical attitude to adopt in reconditioning therapy, and highlight the interest of the transitional prosthesis in this approach.