Prothèse amovible

L’allergie aux alliages dentaires non précieux : données de la littérature et solutions actuelles

Allergy in the non-precious dental alloys: data of the literature and current solutions

Résumé

Les alliages dentaires non précieux peuvent être à l’origine de sensibilisations et allergies. Les alliages base nickel ont un plus fort potentiel de sensibilisation que les alliages base cobalt. Les réactions d’hypersensibilité au nickel apparaitraient après une sensibilisation primaire par un contact non dentaire. Il est aussi remarqué que la présence intra-orale d’un allergène connu pourrait améliorer ou induire une tolérance immunologique envers cet allergène. Nous présentons ici les manifestations orales des réactions allergiques, rares et de diagnostic difficile mais aussi manifestations à distance. Quelques conseils de prise en charge odontologique des patients sont donnés avec les directives européennes en vigueur. La demande croissante de matériaux plus biocompatibles a conduit à l’introduction de nouveaux aciers inoxydables sans ou avec un faible contenu en nickel. Dans les pays européens où les alliages NiCr (nickel ≤ 1 % poids) sont encore autorisés, ils sont moins utilisés au profit des alliages CoCr.

Abstract

Non-precious dental alloys can be at the origin of sensitizations and allergies. Nickel base alloys present higher potential of sansitization than cobalt base alloys. Nickel hypersensitivity’s reactions would happen after a primary sensitization by a non dental contact. It is also noticed that intra-oral presence of a known allergen could improve or induce an immunological tolerance to this allergen. We present here the oral demonstrations of the allergical reactions, rare with difficult diagnosis but also remote demonstrations. Some advices of odontological care of the patients are given with the current European directives. The increasing request of more biocompatible materials led to the introduction of news stainless steels with less or without nickel content. In european countries where NiCr alloys (nickel ≤1% weight) are yet authorized, they are less employed to the benefit of CoCr alloys.