Numéro spécial Pathologie - 2

Lymphome non hodgkinien primaire à cellules B larges de la cavité orale : à propos d’un cas clinique

Non-Hodgkin lymphoma B-cell primary of the oral cavity: about a clinical case

Résumé

Introduction : Les lymphomes sont des tumeurs malignes des lignées cellulaires de lymphocytes. Ils sont principalement classés en : lymphome de Hodgkin (LH), et non hodgkinien (LNH). La différence entre les deux types est anatomopathologique. Le LH est caractérisé par la présence de cellules de Reed-Sternberg, alors que l’absence de ces cellules et la présence d’autres cellules lymphoïdes néoplasiques est nécessaire pour le diagnostic du LNH.

Discussion : Il s’agit d’un homme âgé de 45 ans, sans antécédents particuliers, consultant pour une tuméfaction palatine indolore, évoluant depuis deux mois avec asymétrie faciale. Le patient rapportait aussi une obstruction nasale droite. L’examen clinique endobuccal a révélé la présence d’une tuméfaction maxillaire souple et indolore à la palpation, et recouverte d’une muqueuse érythémateuse. Cette tuméfaction est située au niveau du secteur molaire droit, s’étendant à la région palatine. À l’examen radiologique panoramique nous avons noté la présence d’une lyse osseuse intéressant le secteur maxillaire droit. Par ailleurs le cône beam a montré une effraction bucco-sinusienne droite associée à un comblement du sinus droit. Une biopsie a été réalisée au niveau du site concluant à un lymphome non hodgkinien à cellule B larges.

Conclusion : Le lymphome non hodgkinien de la cavité orale est une lésion rare, son étiologie n’est pas encore élucidée. Ses aspects cliniques et radiologiques ne sont pas spécifiques. La confirmation du diagnostic est anatomopathologique.

Abstract

Introduction: Lymphomas are malignant tumors of lymphocyte cell lines. They are mainly classified as : Hodgkin’s lymphoma (LH), and not Hodgkin’s lymphoma (NHL). The difference between the two types is anatomopathological. LH is characterized by the presence of Reed-Sternberg cells, whereas the absence of these cells and the presence of other neoplastic lymphoid cells is necessary for the diagnosis of NHL.

Discussion: This is a 45-year-old man with no previous history, consulting for painless palatal swelling, evolving for two months with facial asymmetry. The patient also reported a right nasal obstruction. The endobuccal clinical examination revealed the presence of soft and painless maxillary tumefaction on palpation and covered with an erythematous mucosa. This swelling is located at the level of the right molar sector and extending to the palatal region. In the panoramic radiological examination we noticed the presence of a bone lysis involving the right maxillary area. Moreover the cone beam showed a straight bucco-sinusian intrusion associated with a filling of the right sinus. A boipsy was performed at the site finding a non-Hodgkin lymphoma with large B cells.

Conclusion: Non-Hodgkin’s lymphoma of the oral cavity is a rare lesion, its etiology is not yet elucidated. Its clinical and radiological aspects are not specific. Confirmation of diagnosis is anatomopathological.