Place de l’odontologiste dans la prise en charge pluridisciplinaire d’un patient âgé dénutri

Role of the dental practitioner in the multidisciplinary management of the malnourished elderly patient

¹ Service d’Odontologie, Hôpital Louis Mourier, Colombes AP-HP
² UFR Odontologie, Paris 5
³ MCU-PH, Chef du Service d’Odontologie, Service d’Odontologie, Hôpital Louis Mourier, Colombes AP-HP

Résumé

L’altération de l’état nutritionnel chez la personne âgée a des répercussions importantes en termes de morbidité et de mortalité. La dénutrition protéino-énergétique, dont le diagnostic repose sur des indices anthropométriques, biologiques et diététiques clairement définis, affecte majoritairement les sujets institutionnalisés. Cependant, elle atteint également les personnes âgées vivant à domicile, en particulier lorsqu’elles souffrent de dépendance ou d’isolement social. Les pathologies bucco-dentaires peuvent constituer des facteurs de risque d’apparition d’un état de dénutrition et il convient de les prendre en charge. La priorité est l’assainissement de la cavité buccale afin de favoriser l’alimentation. La réhabilitation prothétique peut être envisagée secondairement, en adaptant les choix thérapeutiques aux capacités physiques et cognitives de chaque patient.

Abstract

The deterioration of the nutritional state in the elderly person has important repercussions in terms of morbidity and mortality. Nutrition deficient in high-calorie proteins, for which the diagnosis is based on the Body Mass Index, with biological and dietary factors clearly defined, affects predominantly people in institutions. However, it also strikes elderly people living at home, particularly when they are infirm or socially isolated. Oral-dental pathologies can constitute risk factors for the onset of malnutrition and they should be taken care of. Priority should be given to the care of the oral cavity in order to encourage nourishment. Prosthetic restoration can be considered secondarily, in adapting the therapeutic possibilities to the physical and cognitive capacity of each patient.