Amélioration esthétique des contours gingivaux lors des implantations immédiates unitaires : apport des couronnes provisoires

Esthetic enhancement of the gingival contours during immediate single-tooth implants: the contribution of provisional crowns

Résumé

Les techniques d’extraction-implantation sont désormais très bien codifiées. Le réel défi réside dans l’obtention d’un succès esthétique et non plus d’une survie implantaire.

Une résorption osseuse, surtout en vestibulaire, et une contraction des tissus mous sont les principaux problèmes auxquels nous devons faire face. La mise en place immédiate d’un implant unitaire ne pouvant pas compenser ces pertes tissulaires, plusieurs approches ont été proposées.

Notre article a pour but de montrer l’intérêt de la couronne provisoire dans cette thérapeutique à la fois sur le plan esthétique et biologique. La couronne provisoire permet de guider la cicatrisation et de modeler les tissus mous.

Le recours à cette prothèse requiert un savoir-faire spécifique et nécessite le respect de règles bien précises. Nous privilégions pour ces cas unitaires, la mise en esthétique immédiate plutôt que la mise en charge immédiate afin d’éviter tout micromouvements pouvant compromettre la stabilité primaire et l’ostéointégration de l’implant.

Abstract

The techniques for immediate single-tooth implant following tooth extraction are now well-defined. The actual challenge is to obtain successful aesthetic outcomes and not only high survival of implants.

Osseous resorption, especially buccal, and soft tissue recession are the main issues we are being faced with. As the immediate single-tooth implant in fresh extraction socket can’t make up for tissue loss, several approaches have been put forward.

The aim of this article is to show the aesthetic and biological interest of immediate provisional restauration in the extraction-implantation one-step technique. The provisional restauration allows to guide periimplant soft tissue response.

Resorting to this provisional restauration requires specific know-how and rules. With single tooth-implant, in order to avoid early micro-movements that could jeopardize initial implant stability and future implant osseointegration, we prefer immediate nonfunctional loading to immediate functional loading.