Spécial parodontologie

Diabète et maladies parondontales

Diabetes and periodontal diseases

Résumé

Le diabète et les maladies parodontales sont deux pathologies chroniques dont la prévalence mondiale est élevée et qui entretiennent des relations cliniques et biologiques complexes. L’augmentation de l’incidence et de la sévérité des parodontites chez les diabétiques est prouvée par de nombreuses études épidémiologiques. Les spécificités du traitement parodontal chez le diabétique sont liées à l’immunodépression qui engendre des retards de cicatrisation mais son efficacité est démontrée. Cependant les mécanismes pathogéniques sont encore loin d’être parfaitement élucidés. Depuis quelques années, la relation inverse entre parodontites et diabète a été l’objet de nombreuses recherches.

De récentes revues systématiques indiquent que les parodontites augmentent l’incidence, le contrôle et les complications du diabète et que le traitement parodontal classique (détartrage-surfaçage) diminue le taux d’hémoglobine glyquée de 0,4 %. Là encore, les mécanismes biologiques sous-jacents restent à démontrer même si l’inflammation et le stress oxydant semblent impliqués.

Abstract

Diabetes and periodontal diseases are two chronic diseases with a high global prevalence and with complex clinical and biological relationships. Many epidemiological studies have shown an increased incidence and severity of periodontitis in diabetics. Immunosuppression in diabetics explains delay healing and specificity of periodontal therapy in those patients, but effectiveness of the treatment has been demonstrated. The pathogenic mechanisms are still far from being fully elucidated. In recent years, the inverse relationship between periodontitis and diabetes has been the subject of many researches.

Recent systematic reviews indicate that periodontitis is responsible for increasing the incidence, control and complications of diabetes and that conventional periodontal treatment (scaling and root planning) reduces glycated haemoglobin of 0.4%. The biological mechanisms implicated remain to be analysed however it appears that inflammation and oxidative stress are involved.